Nutricionista e saúde mental: o que a alimentação faz na depressão e na ansiedade
A comida não substitui o tratamento da depressão, mas o estudo que trocou a dieta de pacientes deprimidos viu um terço deles melhorar de forma significativa.
Juliana Borges, nutricionista CRN1-18734
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A relação entre alimentação e saúde mental deixou de ser hipótese: estudos controlados mostram que melhorar a dieta reduz sintomas de depressão, e a chamada psiquiatria nutricional virou área de pesquisa. O nutricionista não trata depressão nem ansiedade, que são condições médicas com tratamento próprio, mas trabalha três frentes que influenciam o quadro: o padrão alimentar, as deficiências nutricionais e os efeitos da medicação e da própria doença sobre a comida.
O que a evidência mostra
O estudo SMILES, de 2017, colocou pacientes com depressão moderada a grave em uma dieta mediterrânea com apoio de nutricionista, contra um grupo de apoio social. Após doze semanas, um terço do grupo da dieta atingiu remissão dos sintomas, contra 8% do controle. Estudos posteriores confirmaram a direção do efeito, com tamanho menor. Em paralelo, padrões alimentares ricos em ultraprocessados, açúcar e frituras se associam a mais depressão em estudos populacionais, e o intestino, pela microbiota e pela inflamação, aparece como um dos mecanismos.
Nutrientes que importam
| Nutriente | O que se sabe | Fontes |
|---|---|---|
| Ômega 3 (EPA) | Suplemento com predomínio de EPA tem efeito como adjuvante da medicação em depressão | Sardinha, salmão, atum; suplemento com orientação |
| Vitamina D | Deficiência é comum na depressão; repor ajuda quem tem falta | Sol, peixes, ovos; exame antes |
| Vitamina B12 e folato | Deficiência causa sintomas depressivos e reduz resposta ao antidepressivo | Carnes, ovos, leguminosas, folhas verdes |
| Ferro | Anemia se confunde com depressão: cansaço, apatia, concentração ruim | Carnes, feijão, folhas escuras |
| Magnésio e zinco | Evidência inicial em suplementação para quem tem baixa ingestão | Sementes, castanhas, leguminosas, carnes |
| Triptofano | Precursor da serotonina; a dieta adequada em proteína cobre | Ovos, laticínios, aves, banana, aveia |
Depressão, apetite e medicação
A depressão muda o apetite nos dois sentidos: parte das pessoas para de comer e perde peso, parte come mais, sobretudo doces e ultraprocessados, e ganha. Antidepressivos como mirtazapina, paroxetina e alguns antipsicóticos aumentam apetite e peso, e o ganho de peso é motivo comum de abandono do tratamento. O nutricionista trabalha isso sem culpa: refeições estruturadas para quem não tem apetite, saciedade com proteína e fibra para quem tem fome aumentada, e ajuste combinado com o psiquiatra, que às vezes pode trocar a medicação.
O que o plano inclui na prática
- Padrão mediterrâneo adaptado ao Brasil: azeite, peixes, feijão, arroz integral, verduras, frutas, castanhas, ovos.
- Menos ultraprocessados, álcool e açúcar, que pioram humor e sono.
- Refeições regulares, porque pular comida piora irritabilidade e concentração.
- Exames de vitamina D, B12, folato e ferritina, com reposição do que falta.
- Estratégias para os dias sem energia: comida simples, congelada em porções, opções prontas de boa qualidade.
- Comunicação com o psiquiatra e o psicólogo.
O acompanhamento é adaptado à energia disponível, com metas pequenas, e feito na consulta presencial com a nutricionista em Goiânia, no Terra Office, ou pelo atendimento online, que muitas pessoas em tratamento preferem. Quando a relação com a comida é o próprio problema, com culpa e compulsão, o artigo por que as emoções sabotam a dieta aborda o tema.
Quer aplicar isso na sua rotina com acompanhamento? Veja consulta online com nutricionista clínica.
