Nutricionista para doenças autoimunes: lúpus, artrite reumatoide e o que a dieta pode fazer
A dieta não desliga o sistema imune, mas reduz inflamação, controla o peso do corticoide e protege osso, rim e coração, que são o que a doença ataca.
Juliana Borges, nutricionista CRN1-18734
3 min de leitura
Doenças autoimunes são aquelas em que o sistema imune ataca o próprio corpo: lúpus, artrite reumatoide, tireoidite de Hashimoto, psoríase, doença celíaca, esclerose múltipla, entre dezenas. O tratamento é médico, com imunossupressores, biológicos e, muitas vezes, corticoide. O nutricionista para doenças autoimunes trabalha no que a alimentação alcança: a inflamação de fundo, os efeitos colaterais dos remédios, a proteção dos órgãos que a doença e o tratamento fragilizam e as deficiências que aparecem no caminho.
O que a alimentação faz e o que não faz
Não existe dieta que cure doença autoimune, e os protocolos que prometem isso, como o autoimune paleo em versão prolongada, têm evidência fraca e alto risco nutricional. O que a evidência sustenta é o padrão anti-inflamatório: mediterrâneo, com ômega 3, azeite, vegetais, frutas, leguminosas e grãos integrais, e poucos ultraprocessados, açúcar e álcool. Em artrite reumatoide, esse padrão reduziu dor e marcadores inflamatórios em estudos; em lúpus, melhorou atividade da doença e risco cardiovascular; em psoríase, a perda de peso em quem tem excesso reduz a gravidade das lesões.
Lúpus: o que muda
| Prioridade | Motivo | Como aplicar |
|---|---|---|
| Proteger o rim | A nefrite lúpica exige controle de sódio e, em alguns casos, de proteína | Sódio abaixo de 2 g; proteína ajustada ao exame de função renal |
| Proteger o coração | Risco cardiovascular é várias vezes maior no lúpus | Padrão mediterrâneo, controle de colesterol, glicemia e peso |
| Cálcio e vitamina D | Corticoide e fotoproteção levam a osteoporose e deficiência de vitamina D | 1.200 mg de cálcio; vitamina D por exame, geralmente suplementada |
| Peso com corticoide | Aumenta apetite e retenção | Refeições estruturadas, proteína e fibra, menos sódio |
| Ômega 3 | Reduz atividade da doença em estudos | Peixes gordos, suplemento com orientação |
| Cuidado com brotos de alfafa e ervas imunoestimulantes | Relatos de piora do lúpus | Evitar |
Corticoide e o peso
Prednisona e similares aumentam o apetite, redistribuem gordura para o abdome e o rosto, elevam glicemia e retêm sódio. O ganho de peso em tratamento prolongado é quase universal e é uma das principais queixas. O plano alimentar antecipa: proteína e fibra para segurar a fome, carboidrato de baixo índice glicêmico pela glicemia, sódio baixo pela retenção, cálcio e vitamina D pelo osso. Quando a dose cai, o peso volta a responder ao déficit habitual.
O que é mito
- Cortar glúten, leite e solanáceas cura autoimune: sem evidência, exceto glúten na doença celíaca.
- Dieta alcalina ou detox modula o sistema imune: sem base.
- Suplementos imunoestimulantes ajudam: em doença autoimune, estimular o sistema imune é o oposto do objetivo, e alguns pioram o quadro.
- Jejum prolongado reseta a imunidade: sem comprovação, e arriscado com a medicação.
O acompanhamento é feito junto do reumatologista ou do especialista que trata a doença, com exames em mãos, na nutricionista no Terra Office, em Goiânia, no Jardim América, ou pelo atendimento online. Para as duas autoimunes com artigos próprios, veja dieta para tireoidite de Hashimoto e nutricionista para doença celíaca.
Quer aplicar isso na sua rotina com acompanhamento? Veja consulta nutricional online personalizada.
