Nutricionista é médico? Diferenças de formação, competência e prescrição
Duas formações, dois conselhos e duas receitas diferentes para o mesmo paciente: o que cada um faz e onde um precisa do outro.
Juliana Borges, nutricionista CRN1-18734
4 min de leitura
Nutricionista é médico? Não. Nutricionista e médico são profissões de saúde distintas, com faculdades diferentes, conselhos diferentes e competências definidas por leis diferentes. A confusão vem do fato de os dois atenderem em consultório, usarem jaleco, pedirem exames e cuidarem, muitas vezes, do mesmo problema, como diabetes ou obesidade. Mas o que cada um faz com esse problema é diferente, e saber a diferença evita procurar o profissional errado.
O que o médico faz e o nutricionista não
O médico diagnostica doenças, prescreve medicamentos, realiza procedimentos, emite atestado de afastamento e conduz o tratamento clínico. Só ele pode receitar remédio para emagrecer, como os análogos de GLP-1, ou hormônios como testosterona. O médico nutrólogo é um médico com especialização em nutrologia, e continua sendo médico: pode prescrever medicamento e também orientar alimentação, embora a prescrição dietética detalhada não seja o foco da formação médica.
O que o nutricionista faz e o médico geralmente não
O nutricionista faz avaliação nutricional completa, com antropometria, história alimentar e análise de exames, chega a um diagnóstico nutricional e prescreve o plano alimentar. A Lei nº 8.234/1991 define a prescrição dietética como atividade privativa do nutricionista. Ele também prescreve suplementos de vitaminas, minerais e outros nutrientes dentro dos limites de dose estabelecidos pela Anvisa, solicita exames laboratoriais ligados à nutrição e acompanha a evolução ao longo de semanas e meses.
| O que | Médico | Nutricionista |
|---|---|---|
| Diagnóstico de doença | Sim | Não; faz diagnóstico nutricional |
| Prescrição de medicamento | Sim | Não |
| Prescrição dietética detalhada | Pode orientar | Sim, atividade privativa |
| Suplementos de nutrientes | Sim | Sim, dentro dos limites da Anvisa |
| Solicitação de exames | Sim | Sim, os relacionados à nutrição |
| Atestado de afastamento | Sim | Não; emite declaração de comparecimento |
| Acompanhamento de peso e composição corporal | Pode fazer | É o núcleo do trabalho |
Quando procurar um ou outro
- Sintoma novo, dor, exame alterado sem explicação: médico primeiro. O nutricionista não trata doença que ainda não foi diagnosticada.
- Emagrecer, ganhar massa, organizar a alimentação, melhorar exame por meio da comida: nutricionista. É o profissional formado para transformar objetivo em plano alimentar.
- Diabetes, hipertensão, colesterol alto, doença renal: os dois. O médico conduz a medicação; o nutricionista conduz a alimentação, que muitas vezes reduz a necessidade de remédio.
- Gestação: obstetra e nutricionista, com o pré-natal como eixo.
- Atleta ou praticante de treino intenso: nutricionista esportivo, com o médico do esporte quando há lesão ou exame alterado.
Como os dois trabalham juntos
O melhor cenário é o de comunicação entre os profissionais. O nutricionista recebe o laudo médico e os exames, ajusta o plano à medicação em uso e informa ao médico quando a alimentação muda a ponto de exigir revisão de dose, o que é comum em diabetes e em hipertensão. O médico, por sua vez, encaminha ao nutricionista quando o tratamento depende de mudança alimentar consistente, que é a maioria dos casos de doença crônica.
No dia a dia do atendimento presencial da nutricionista em Goiânia, boa parte dos pacientes chega encaminhada por endocrinologista, ginecologista ou gastroenterologista, e outra parte chega por conta própria e é encaminhada ao médico quando a avaliação levanta algo que precisa de investigação. As duas portas de entrada funcionam, desde que nenhum dos dois tente fazer o trabalho do outro.
Quem quer saber como funciona essa primeira avaliação encontra em o que o nutricionista pergunta na consulta um roteiro do que esperar.
Quer aplicar isso na sua rotina com acompanhamento? Veja a nutricionista por trás do blog.
