Fibromialgia e nutrição: o que a alimentação pode fazer pela dor e pelo cansaço
Nenhuma dieta cura fibromialgia, mas peso, sono e inflamação mexem na dor, e os três passam pelo prato.
Fibromialgia é uma síndrome de dor crônica generalizada, com cansaço, sono não reparador e dificuldade de concentração, que afeta principalmente mulheres. O tratamento é multiprofissional, com medicação, exercício e psicoterapia, e a nutrição entra como apoio: não existe dieta que cure fibromialgia, mas o excesso de peso, a inflamação de baixo grau, a deficiência de vitamina D e a qualidade do sono influenciam a dor, e todos respondem à alimentação.
O que a evidência mostra
| Intervenção | Resultado |
|---|---|
| Perda de peso em quem tem excesso | Reduz dor e melhora sono e função em estudos; é a medida de maior efeito |
| Dieta mediterrânea ou anti-inflamatória | Melhora de dor e qualidade de vida em estudos pequenos; base segura |
| Reposição de vitamina D em quem tem deficiência | Redução de dor em alguns estudos; sem efeito em quem tem nível normal |
| Magnésio | Evidência fraca; pode ajudar cãibras e sono em quem consome pouco |
| Redução de glutamato monossódico e aspartame | Estudo pequeno mostrou melhora ao retirar e piora ao reintroduzir; vale testar |
| Dieta low FODMAP | Melhora sintomas intestinais, comuns na fibromialgia, e indiretamente a dor |
| Dieta sem glúten sem doença celíaca | Sem evidência consistente |
O que compõe o plano
- Alimentação anti-inflamatória: azeite, peixes gordos, vegetais coloridos, frutas, leguminosas, castanhas; poucos ultraprocessados e açúcar.
- Proteína suficiente para preservar músculo, porque a dor reduz a atividade e a massa magra cai.
- Horários regulares e refeições que não pesem, para não piorar o cansaço pós-refeição.
- Cafeína controlada e cortada à tarde, pelo sono.
- Vitamina D, ferro, B12 e magnésio conferidos por exame, com reposição só do que falta.
- Teste de retirada de glutamato e aspartame por quatro semanas, com reintrodução.
Intestino e fibromialgia
Até 70% das pessoas com fibromialgia têm sintomas de intestino irritável, e a distensão e a dor abdominal somam à dor difusa. Tratar o intestino, com dieta low FODMAP em fases e ajuste de fibra, costuma reduzir a carga total de sintomas. O artigo sobre nutricionista para intestino descreve o método.
O que não ajuda
Dietas de exclusão amplas baseadas em testes de IgG, protocolos de desintoxicação, suplementos em lista longa e restrições que aumentam o estresse de quem já tem pouca energia para cozinhar. O plano precisa ser simples de executar, porque a fadiga é parte da doença; refeições preparadas em lote e opções prontas de boa qualidade fazem parte da estratégia.
A consulta nutricional para fibromialgia leva em conta a energia disponível para cozinhar e a medicação em uso, e é feita presencialmente com a nutricionista no Terra Office, em Goiânia, ou a distância. Quem tem excesso de peso encontra a estratégia de perda gradual em como uma nutricionista pode ajudar a emagrecer.
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