Nutricionista pode aferir pressão arterial? O que a medida diz na consulta
Medir não é diagnosticar: a pressão na consulta de nutrição serve para acompanhar o efeito da comida e para saber quando o médico precisa entrar.
Juliana Borges, nutricionista CRN1-18734
4 min de leitura
Nutricionista pode aferir pressão arterial? Pode. Aferir a pressão é um procedimento não invasivo, sem restrição legal a profissionais de saúde, e faz parte da avaliação de quem chega ao consultório com hipertensão, risco cardiovascular ou uso de medicação que interage com a alimentação. O que o nutricionista não faz é diagnosticar hipertensão nem ajustar remédio: a medida serve para acompanhar a resposta ao plano alimentar e para decidir quando encaminhar.
Por que o nutricionista mede a pressão
Sódio, potássio, álcool, café, peso e circunferência abdominal mexem na pressão, e todos eles são território da nutrição. Quem inicia um plano com redução de sal, aumento de frutas e verduras e perda de peso costuma ver a pressão cair em semanas, às vezes a ponto de o médico reduzir a dose do anti-hipertensivo. Sem medir, esse efeito passa despercebido. Medir a cada retorno cria uma série que o médico aproveita na revisão do tratamento.
Quem pode aferir pressão arterial
Qualquer pessoa treinada pode aferir pressão com um aparelho validado, inclusive o próprio paciente em casa. Entre os profissionais de saúde, médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, farmacêuticos, fisioterapeutas, educadores físicos e nutricionistas aferem pressão como parte da avaliação. O que muda entre eles é o que fazem com o número: só o médico diagnostica e prescreve.
Como a medida é feita para ser confiável
- Cinco minutos sentado em repouso, sem falar, com as costas apoiadas e os pés no chão.
- Bexiga vazia, sem café, cigarro ou exercício nos trinta minutos anteriores.
- Braço apoiado na altura do coração, manguito do tamanho certo para a circunferência do braço.
- Duas medidas com um minuto de intervalo; se a diferença passar de 5 mmHg, uma terceira.
- Mesmo braço e mesmo horário nas consultas seguintes, para a comparação valer.
Pode aferir a pressão depois de comer?
Pode, mas o resultado muda. Logo após uma refeição grande a pressão tende a cair um pouco, porque o sangue é desviado para a digestão; em quem tem hipotensão pós-prandial, comum em idosos, a queda é maior e causa tontura. Já uma refeição muito salgada pode elevar a pressão nas horas seguintes. Por isso a medida de referência é feita antes de comer ou pelo menos duas horas depois, e a medida logo após a refeição é usada só quando o objetivo é justamente investigar esse efeito.
| Classificação | Sistólica (mmHg) | Diastólica (mmHg) |
|---|---|---|
| Ótima | Menor que 120 | Menor que 80 |
| Normal | 120 a 129 | 80 a 84 |
| Pré-hipertensão | 130 a 139 | 85 a 89 |
| Hipertensão estágio 1 | 140 a 159 | 90 a 99 |
| Hipertensão estágio 2 | 160 a 179 | 100 a 109 |
| Hipertensão estágio 3 | 180 ou mais | 110 ou mais |
Quando o nutricionista encaminha
Medida acima de 140 por 90 em quem não tem diagnóstico, acima de 180 por 110 em qualquer pessoa, ou sintomas como dor de cabeça forte, visão turva e dor no peito, saem do consultório de nutrição direto para avaliação médica. Em quem já trata hipertensão, uma pressão que cai muito com a mudança alimentar também é motivo de contato com o médico, porque a dose pode estar alta demais. No atendimento presencial no consultório de Goiânia a pressão é medida na primeira consulta e nos retornos de quem tem indicação, e o registro vai para o prontuário que o paciente leva ao médico.
Sobre o que mais entra na avaliação, o artigo nutricionista faz avaliação física descreve as medidas da primeira consulta.
Quer aplicar isso na sua rotina com acompanhamento? Veja quem assina os artigos deste blog.
